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肝酵素問題...希望有經驗既人答...thanks

發問:

我今年28歲...已婚...不吸煙...不飲酒...2002年我老公叫我去打肝炎針所以去診所驗血,得知我已是帶菌者...(當時勁sad)後來話比家人知...我姐姐妹妹都去驗...佢地兩個都係肝炎帶菌者原來係母親傳播...同得知e抗原係陽性...肝酵素是3305年酵素是4506年酵素是5507年酵素是63因我是活潑性...所以家庭醫生有寫信比我去政府度跟進岩岩前幾日去醫院得知酵素係63醫生話高左小小佢話係好處因話而家d菌可能可以自己剎自己d菌可能可以自己打低佢,同有機會,會轉為陰性其實你有無聽過咁呢同我酵素算吾算高呢我好似年年都會增加肝酵素咁都幾驚如果肝酵素一旦高過個range係咪會繼續高... 顯示更多 我今年28歲...已婚...不吸煙...不飲酒... 2002年我老公叫我去打肝炎針 所以去診所驗血,得知我已是帶菌者...(當時勁sad) 後來話比家人知...我姐姐妹妹都去驗...佢地兩個都係肝炎帶菌者 原來係母親傳播... 同得知e抗原係陽性...肝酵素是33 05年酵素是45 06年酵素是55 07年酵素是63 因我是活潑性...所以家庭醫生有寫信比我去政府度跟進 岩岩前幾日去醫院得知酵素係63 醫生話高左小小 佢話係好處 因話而家d菌可能可以自己剎自己d菌 可能可以自己打低佢,同有機會,會轉為陰性 其實你有無聽過咁呢 同我酵素算吾算高呢 我好似年年都會增加肝酵素咁 都幾驚 如果肝酵素一旦高過個range係咪會繼續高 肝酵素點先可以令佢吾好繼續高呢?(除了食藥) 肝酵素會吾會高定某一個數字就會停架 其實幾多肝酵素先要開始食藥呢 我由2004年開始食魚生(之前我無食魚生架) 其實食魚生會否令肝酵素上升嗎 其實而家情況嚴重嗎 個肝酵素會吾再升高嗎 其實e抗原陽性,佢會否自己轉返陰性架 多人可以咁嗎 thanks

最佳解答:

我同你一樣,都是乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) -陽性, 乙型肝炎e抗原 (HBeAg) -陽性 都是母體傳染的, 不過剛剛星期二出report,我肝酵素(ALP)是317; 所以我已經被醫生出了信,要驗埋HBV DNA Test了... 其實食魚生是唔會令肝酵素上升的, 一定要多休息,不食煙,唔飲酒,就不會令ALP上升了; 緊記亦唔好服成藥,中藥,呢2樣一定會令肝加重負擔,同埋令ALP上升的.(醫生同我講的) 其實乙型肝炎e抗原 (HBeAg)陽性,如果是母體傳染,是不會變陰性的, 只有急性的先可以的; 其實你比我的情況更好(我只有24歲),你一定要keep住睇醫生, 如果醫生可以俾你服藥,依足醫生的指示做, ALP會變回正常,而且是可以制乙肝病毒複製的. 有關各種的資料如下: 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 【正常值】 陰性 (P/N比值≥2.1為陽性) 【臨床意義】 乙型肝炎病毒通過非腸道或者不明顯的非腸道途徑傳播,如血液、唾液、性液,乙型肝炎病人的體液和分泌物中可存在HBsAg。HBsAg只是病毒的外殼,本身不具有傳染性。 其陽性常見於HBsAg攜帶者,急性乙型肝炎潛伏期、急性期、慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化。急性乙型肝炎如果半年之後HBsAg不消失,即為慢性HBsAg攜帶者。 乙型肝炎e抗原 (HBeAg) 【正常值】陰性 (P/N比值≥2 .1為陽性) 【臨床意義】①陽性表示正患有乙型肝炎,是乙肝病毒複製活躍的標誌,具有高度傳染性。②若陽性者為孕婦,可垂直傳播,其新生兒感染率為90%,且HBsAg也為陽性。只有HBeAg陽性而HBsAg陰性極為罕見,應復查是否有誤差。 急性乙型肝炎病人一般應在發病6周後轉為陰性,否則預後不好。 乙 型 肝 炎 雖 然 不 能 根 治 , 但 只 要 配 合 適 當 的 治 療 , 能 有 效 控 制 病 情 。 根 據 國 際 指 引 , 病 人 只 需 定 期 檢 查 肝 酵 素 , 如 肝 酵 素 是 正 常 指 標 最 高 值(40) 的 兩 倍 或 以 上 , 就 應 該 接 受 治 療 。 藥 物 治 療 治 療 目 標 ? 透過長期抑制乙肝病毒複製: 改善肝功能 令肝酵素(ATL)降至正常水平 改善肝纖維化之情況 減低肝硬化或肝癌的機會 目前香港衛生署已批淮四種藥物用於治療慢性乙型肝炎: 1)拉米夫定(Lamivudine) 「拉米夫定」100毫克片劑「怡干樂?」是一隻於美國食物藥品管理局(FDA)及香港衛生署註冊治療慢性乙型肝炎的口服藥物。拉米夫定(Lamivudine)是一種抗乙肝病毒「核甘類似物」(nucleoside analogue) 藥物,每日需口服一次。核甘類似物的作用是擾亂病毒的基因,它可直接抑制病毒複製,減少病毒數量,從而改善與乙肝病毒有關的肝病,防止進一步惡化為肝硬化及肝癌。拉米夫定的副作用很少,安全性高。持續服用拉米夫定,可助改善已經出現肝組織纖維化或肝硬化的情況。 2)阿德福韋酯 (Adefovir dipivoxil) 「阿德福韋酯」10毫克「維干健?」口服藥片,於2002年9月獲美國食物藥品管理局(FDA);及於2003年7月於香港衛生署註冊,成為第二隻治療慢性乙型肝炎的口服藥。阿德福韋酯(Adefovir Dipivoxil)是一種磷腺的無環狀類核(nucleoside analogue)。通過細胞激?(cellular kinases) 併入病毒DNA中來引起DNA鏈中斷的作用,從而達到抑制乙型肝炎病毒複製,改善與乙肝病毒有關的肝病,防止進一步惡化為肝硬化及肝癌。 阿德福韋酯可有效抑制原來的病毒(wild type HBV)及抗藥性病毒(lamivudine-resistant HBV),將肝細胞發炎控制。 3)干擾素 (Interferon) 干擾素(Interferon) 是一種調節免疫功能的藥物,需每星期注射。其作用乃透過刺激受到乙肝病毒感染的細胞,產生抗病毒物質。 4)聚乙二醇干擾素a2a (Pegasys) 是一種改良後的干擾素,一方面能刺激患者的免疫系統,提升免疫能力來對抗病毒,另一方面能直接攻擊病毒,阻止病毒在身體內複製。病人需每星期注射一次,治療期為48星期。 貫 徹 療 程 確 保 控 制 病 情 無論是採用那一種的治療方法,也需要由醫生處方,切勿自行購買服用。病人更應該遵照醫師指示接受治療,絕不可擅自停藥,否則可能會令肝炎復發。患者應長期監察及在適當時候作出治療,便能有效控制病情;反之,至病徵出現便為時已晚。

 

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